今年もスギ花粉が本格的に飛散する季節がやってまいりました。
現在の草加市周囲もスギ花粉が多く飛散しています。
「うちの子もしかして花粉症かな？」「去年より症状がひどい気がする…」とお悩みのお父さん、お母さんもいらっしゃるのではないでしょうか。
お子さんの花粉症は、大人と症状が少し異なることもあります。
夜間の咳、睡眠不足、いびき、微熱など、一見花粉症と結びつきにくい症状で現れることもありますので、気になることがあればお気軽にご相談ください。
前回、“花粉症治療のお知らせ”のご案内しましたが、今回は【花粉症の基礎知識とセルフケアのポイント】をまとめました。お子さんはもちろん、ご家族皆様でぜひお役立てください。
花粉症
🌲 有病率
🌲 症状
🌲 診断
🌲 治療
有病率
🟠子どもでは、幼少時は少なく、大きくなるにつれて有病率（症状の出る人の割合）が増えます。
🟠 また、花粉症の患者さん自体が、年々増加傾向にあるといわれています。
🟠 日本全体ではスギ花粉症の症状がある方は 38.8% です。
🟠 日本全体で子どもでは、0～4歳で 3.8% 、5～9歳で 30.1% 、10～19歳で 49.5% の方がスギ花粉症といわれています。
📝 2024年度版(改定第10版) 鼻アレルギー診療ガイドライン-通年性鼻炎と花粉症- より
症状
🟠 くしゃみ、鼻水、はなづまりが典型的な症状です。
🟠 小さなお子さんでは、鼻をすする、鼻づまりがある、目や鼻をかゆがったりするなどのうち、いずれかの症状だけのことがあります。
🟠 時に、肌荒れ、耳のかゆみ、頭痛、だるさ、微熱、咳なども起こることがあります。
🟠 花粉症が中耳炎や副鼻腔炎の引き金になったり、それらの治りを悪くすることがありますので、注意が必要です。
診断
🟠 まずは、鼻水がアレルギーの症状なのか、風邪などその他原因の異なる症状なのかを鑑別します。
🟠 診察の時に、症状について、次のような点をお聞きします。
🌲 花粉症の症状の問診
✅ 鼻水は透明ですか？ それとも黄色や緑色ですか？
✅ 鼻水は水のような感じですか？ それとも粘っこいですか？
✅ 鼻づまりはありますか？
✅ 鼻や目や耳やのどのかゆみはありますか？
✅ その他気になる症状はありますか？
🟠 症状と診察の結果、強くアレルギーの症状を疑ったら、花粉症の治療を行います。
🟠 なお、アレルギー症状を引き起こす原因をアレルゲンと呼びます。このアレルゲンを特定するために、ご家族と相談の上、血液検査（スギなどの血清特異的IgE検査）を行うことがあります。
治療
🟠 花粉症の治療目標は、『症状がなくなる、または症状があっても軽くて、日常生活に支障のない程度であること』です。
🟠 花粉症の治療方法は、以下の３つがあります。
1．日常の花粉対策
2．薬による治療（飲み薬／点鼻薬／点眼薬）
3．その他の治療（舌下免疫療法／手術療法）
また、最近は“早期治療”が重要といわれています。
★ 早期治療について
🟠 毎年同じ時期に花粉症が出る方は、「症状が悪化する前」つまり「花粉が本格的に飛び始める前」から治療を始めると、より効果的に症状を抑えられます。
🟠 すでに花粉が飛び始めている場合でも、少しでも症状が軽いうちに治療を開始することで、症状をコントロールしやすくなります。
★ メリット
🟠症状の出始めを遅らせたり、長引くのを防ぐ効果があります。
🟠 花粉が最も多く飛ぶ時期（ピーク時）の症状を軽くできます。
🟠 点鼻薬や点眼薬など、追加の薬を使う回数が少なくなることがあります。
🟠 スギ花粉がたくさん飛散する時間は、地域やその日の気象条件、季節によっても変わります。
🟠 一般的には昼前後と日没後に多くなるといわれています。なので、花粉シーズンは出かけるなら午前中がよいでしょう。
🟠 また、花粉が飛散する要注意条件が整っている日は、より注意が必要です。
🟠 花粉の多い日は、
1）最高気温が高めの日
2）雨の日の翌日で天気が良い日
3）晴れていて風が強く乾燥した日
・・・です。
🌲 日常で気を付けること
🟠 花粉情報に注意しましょう。
🟠 飛散の多い時は外出を控えたり、外出時にマスクやメガネを使いましょう。
🟠 飛散の多い時は、窓や戸を閉めましょう。換気するときは小さく窓を開け、短時間だけにしましょう。
🟠 飛散の多い時は、布団や洗濯物の外干しは避けましょう。
🟠 帰宅時は衣服や髪をよく払ってから入室しましょう。
🟠 帰宅後すぐに洗顔、うがいをして、鼻をかみましょう。
🟠 部屋の中をこまめに掃除しましょう。特に窓際を念入りに掃除しましょう。
２．薬による治療
💊 飲み薬
🔵 くしゃみや鼻水の改善にとても効果があります。
🔵 様々な種類があり、薬剤の形も様々です。普通の錠剤、口の中で溶ける錠剤、ドライシロップ（粉薬）、シロップなどがあります。
🔵 さらに、１日１回内服のもの、２回のものなどなど使い分けは様々です。
🔵 お子さまの年齢、症状や、日常生活に適した薬剤を、ご家族と相談しながら処方します。
／◆ 抗プロスタグランジンD2･トロンボキサンA2薬
🔵 鼻づまりにとても効果があります。飲み始めて１－２週間後に効果が出てくるので継続することが大切です。
🔵 ケミカルメディエーター遊離抑制薬、Th2サイトカイン阻害薬などがあります。
👃 点鼻薬
🔵 くしゃみ、鼻水、鼻づまりなどの鼻症状にとても効果があります。
🔵 ステロイドですが、内服薬に比べて副作用も少なく、長期間の使用ができます。
🔵 特に鼻づまりがひどいときに使うこともあります。
🔵 ただし、長期間使用すると逆に鼻づまりが悪化するため注意が必要です。
👀 点眼薬
🔵 点眼用抗ヒスタミン薬、ケミカルメディエーター遊離阻害薬などがあります。
🔵 重症ではステロイド点眼を使用することがあります。
３．その他の治療
🔵 からだをアレルゲン★)に慣らして、症状を和らげたり、根本的な体質改善が期待できる治療法です。
★）アレルゲンとは、アレルギー反応を引き起こす原因物質のことです。
🔵 スギ花粉が飛んでいる時期はからだが敏感になっているので、治療を新たに開始することはできません。
🔵 スギ花粉があまり飛んでいない時期（6～12月上旬）に治療を開始します。
🏥 手術療法
🔵 根本的な治療にはなりませんが、鼻炎に関する諸症状を強く抑制することができます。
🔵 重症のアレルギー性鼻炎の方や、鼻腔の形態異常を伴う方に行うことがあります。
